Популярное

Методы извлечения сперматозоидов. Виды операций

Методы извлечения сперматозоидов. Виды операций

Метод ТЕЗЕ (TESE/testicular sperm extraction) Факт...

Посткоитальные тесты в диагностике бесплодия

Посткоитальные тесты в диагностике бесплодия

Посткоитальный тест (проба Шуварского) — это иссле...

Сосудистые механизмы эрекции полового члена

Сосудистые механизмы эрекции полового члена

Эрекция полового члена – это увеличение полового ч...

Методы извлечения сперматозоидов. Виды операций

Биопсия яичка при бесплодииМетод ТЕЗЕ (TESE/testicular sperm extraction)

Фактически операция ТЕЗЕ – это биопсия тканей яичка, проводимая под общей (реже под местной) анестезией. Одной стороны, операция достаточно травматична: рассечение тканей мошонки и удаление части яичек может сопровождаться различными осложнениями. С другой стороны – хирург при этом полностью контролирует операционное поле, может вовремя заметить опасность кровотечения и пережать кровеносные сосуды. Материал для дальнейшего исследования обычно берут из нескольких участков, поскольку ТЕЗЕ – это, по сути, работа «вслепую». Только после завершения операции репродуктолог измельчит ткани и посмотрит – есть ли в них подходящие сперматозоиды, или нет. Более перспективен в этом плане метод micro-TESE.

 Метод микро-ТЕЗЕ

Микро-ТЕЗЕ, как можно понять из названия, это та же методика ТЕЗЕ, только с использованием микроскопа. Непосредственно во время операции врач определяет, какие канальцы совсем пусты, а в каких есть сперматозоиды. Для дальнейших исследований выбираются только наиболее перспективные участки, и материал тут же исследуется в лаборатории. В случае положительного ответа операция завершается, либо поиск сперматозоидов продолжается.

Объем вмешательства обычно гораздо меньше, чем при классической операции TESE, а эффективность порою вдвое выше. Но, безусловно, микро-методика предъявляет повышенные требования и к оборудованию, и к мастерству хирурга.

Метод ТЕЗА (TESA/testicular sperm aspiration)

Альтернатива операции TESЕ – метод TESA, когда ткань тестикул для исследования получают не в ходе хирургической операции, а путем прокола и аспирации (упрощенно это можно сравнить с взятием анализа крови из вены). При удачном протекании процедуры она менее травматична, чем классическая биопсия, но, с другой стороны, у врача нет полного визуального контроля, и если игла неудачно заденет крупный сосуд, возможно обширное кровоизлияние.

Объем биологического материала, который можно отобрать таким образом, меньше чем в методике TESЕ.

Метод ТЕФНА (TEFNA/ testicular fine needle sperm aspiration)

Разновидность метода TESA, при котором используется игла меньшего диаметра. Травматичность такой процедуры ниже, но и объем материала для исследований – меньше.

Метод ПЕЗА (PESA/percutaneous epididymal sperm aspiration)

PESA – это чрезкожная аспирация (как и в методе ТЕЗА) сперматозоидов из придатка яичка. Пункцию и изъятие сперматозоидов производят тонкой иглой, обычно под местной анестезией. Как и при аналогичной процедуре на яичках, объем отбираемого материала невелик, а возможные осложнения в ходе проведения процедуры хуже поддаются контролю.

С другой стороны, это малоинвазивное вмешательство с низкой вероятностью осложнений, поэтому в случае обструктивной азооспермии вам, скорее всего, в первую очередь предложат воспользоваться методом PESA

Метод МЕЗА (MESA/microsurgical epididymal sperm aspiration)

МЕЗА – это микрохирургическая операция на придатке яичка, в ходе которой, как и при операции TESE рассекаются ткани мошонки. После этого оголяются канальцы, из которых состоят придатки, и микропипеткой из них отсасывается сперма. Открытое оперативное вмешательство обычно проводят, чтобы одновременно выполнить реконструкцию протоков и восстановить репродуктивные возможности мужчины.

На сайте

Время работы

Ежедневно с 9:00 до 18:00

Контактная информация

8 (495) 226-14-92

8 (985) 226-14-92

Вальвачев А.А, 2018 г.

Возможны противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и методики лечения остается прерогативой вашего лечащего врача! Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте mskclinica.ru. Для диагностики и лечения запишитесь на прием к специалисту очно.

Перепечатка статей только с разрешения Вальвачева А.А. или указать ссылку на  текущий сайт: mskclinica.ru