В соответствии со статьей 37 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993 г.): "Медицинская стерилизация как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина - независимо от возраста и наличия детей". Вазотомия (вазорезекция) — хирургическая операция, при которой производится перевязка и пересечение семявыводящих протоков у мужчин. Она приводит к стерилизации — неспособности иметь потомство.
В нашей стране стерилизация становится в последние годы всё более популярным решением проблемы контрацепции у мужчин. С 1990 года применение стерилизации у женщин с их согласия и по медицинским показаниям разрешено на законном основании, а с 1993 года - как у мужчин, так и у женщин.
Показаниями для проведения хирургической стерилизации могут быть: нежелание супругов иметь детей по социальным или медицинским (со стороны супруги) причинам и непереносимость других методов контрацепции. Основанием, также может быть психическое (вне фазы обострения) или наследственное заболевание.
При выборе этого метода необходимо помнить, что после операции мужчина теряет способность иметь детей. Поэтому этот метод приемлем только для тех, кто абсолютно уверен, что больше не захочет иметь детей. При малейшем сомнении лучше отложить принятие решения и использовать в это время другие методы контрацепции. Кроме того, необходимо напомнить, что метод хирургической стерилизации не предохраняет от заражения болезнями, передаваемыми половым путем, включая ВИЧ.
Довольно распространенным является страх перед предстоящей операцией и боязнь отдаленных последствий. Тут необходимо указать, что стерилизация никоим образом, не влияет на половое влечение, потенцию и эрекцию. Операция даёт 100% эффект и не имеет ничего общего с кастрацией. После неё пациент остаётся полноценным мужчиной. Гормональный фон не нарушается.
Необходимо рассматривать добровольную хирургическую стерилизацию как необратимый процесс, но, несмотря на это, некоторые пациенты требуют восстановления способности иметь детей. Это случается после разводов и повторных бракосочетаний, смерти ребенка или появлении желания снова стать отцом, несмотря на, казалось бы, твердую уверенность в необходимости стерилизации в прошлом.
Реальные шансы на восстановление утраченной функции есть только в первые 3- 5 лет после операции (и то под вопросом).Позднее организм перестает вырабатывать полноценные сперматозоиды. Операция по восстановлению способности иметь детей сложная в исполнении и не всегда успешная. При этом нельзя дать 100% гарантии, даже если операция проведена в срок до 5 лет. Поэтому к столь кардинальному решению проблемы лучше прибегать тогда, когда дети уже есть, либо имеются серьезные медицинские показания.
Подготовка к операции
Какой-то специальной подготовки перед проведением стерилизации не требуется. Зачастую необходима лишь консультация, где врач подробно разъяснит суть операции, а, главное, ее последствия.
Методика
Мужская стерилизация состоит в блокировании семявыносящих протоков для предотвращения проходимости сперматозоидов. Операция длится около 20 минут и выполняется как правило под местной анестезией. По желанию пациента возможно выполнение операции под общей анестезией (наркоз). Суть ее в том, что из семявыводящий проток пересекается, концы протока перевязываются.
Возможные осложнения
В очень редких случаях могут возникнуть: кровотечение, воспаление в ране, стойкий болевой синдром.
Послеоперационный период
Пациент может быть свободен уже через 15-30 минут после операции, при условии нормального самочувствия и отсутствия болей. В течение двух дней надо соблюдать осторожность, избегать физической нагрузки.
Через один месяц необходимо сделать анализ на отсутствие в эякуляте сперматозоидов. Период "освобождения" от сперматозоидов может продлиться и до 3-х месяцев. Поэтому пока анализы не подтвердят стерильность спермы, лучше использовать другие способы предохранения. Половую жизнь (защищенно с контрацепцией) можно возобновлять уже через неделю после операции.