В продолжении предыдущего поста, по просьбе моих коллег, пациентов расскажу о ложноположительных результатах анализов, так же по пунктам.
Но сначала давайте определимся с терминами: есть понятие чувствительность и специфичность метода. Чувствительность показывает вероятность того, что больной субъект будет классифицирован именно как больной, отражает долю положительных результатов, которые правильно идентифицированы как таковые.
То есть как пример: чувствительность 95% — это означает, что у заведомо инфицированных в 95% случаев данный анализ выявит инфекцию, а в 5% не покажет у того, у кого она есть. Специфичность отражает долю отрицательных результатов, которые правильно идентифицированы как таковые, то есть вероятность того, что не больные субъекты будут классифицированы именно как не больные. Как пример: 95% специфичность — это означает, что в 5% случаев данный анализ покажет ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ результат. Именно о специфичности и пойдёт речь.
1. МИКРОСКОПИЯ: исследование самое простое, где с помощью микроскопа и окрашивания материала описываются лейкоциты, эритроциты, также флора, которую удаётся увидеть. И именно по бактериям в данном случае очень низкая как специфичность. То есть можно ошибочно описать то, чего нет. Иногда например так ошибочно описывают безжгутиковые трихомонады. В общем % специфичности не высок, в среднем ~ 70% по данным разных источников.
2. ИФА: при диагностике инфекций по крови СПЕЦИФИЧНОСТЬ варьирует в пределах 95-99% в зависимости от тест-систем, стадии процесса, а также возбудителя. Этот метод в урологии является вспомогательным в выявлении инфекций.
3. Культуральный метод, бактериальный посев. Специфичность очень высокая, практически 100% при правильном заборе материала, проведении исследования.
4. МАНК диагностика: ПЦР и ПЦР с обратной транскрипцией имеют также практически 99-100% специфичность, определяют ДНК или РНК инфекций, имеется внутренний контроль, ложноположительных результатов как правило не бывает, если только не нарушена методика проведения анализа, например допущена контаминация инфекции через одежду, воздух, то есть на аналитическом этапе.
к.м.н., Вальвачев А.А.