Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) является максимально усовершенствованным и современным рентгенологическим методом исследования в урологии (сокращенно называют компьютерная томография).

То есть термин «компьютерная томография» — это упрощенное понятие томографического исследования, подразумевающее компьютерную обработку информации, полученной с помощью лучевой диагностики.

Виды компьютерной томографии (КТ)

На сегодняшний день можно выделить следующие виды КТ, использующие при сканировании рентгеновское излучение:

• спиральная КТ (методика старая, практически не используется);
• мультиспиральная (мультисрезовая) компьютерная томография (МСКТ) (применяется в большинстве медицинских учреждениях в урологии, гинекологии, хирургии, травматологии, нейрохирургии);
• КТ с двумя источниками излучения (при исследовании движущихся объектов, например сердца);
• конусно-лучевая томография (КТ со сниженной лучевой нагрузкой, используют в стоматологии, ортопедии, ЛОР);
• ангиография (томография для изучения и исследования сосудов).

Насколько информативна компьютерная томография и какая из видов КТ используется в урологии, какова ее роль в распознавании и дифференциальной диагностике болезней мочеполовой системы?

С уверенностью можно сказать, что именно МСКТ (из-за наличия нескольких рядов детекторов, стационарно расположенных по окружности) является лидером в диагностике урологических заболеваний, таких основных как: мочекаменная болезнь - в отличие от обычного рентгена видны 99% камней мочевой системы, исключение составляют пациенты с ВИЧ, у которых часто бывают МСКТ негативные, то есть не видимые индинавировые камни; хорошо визуализируются кисты почек (имеется возможность сделать контрастирование внутривенное, чтобы отличить кисту от лоханки в сложных случаях); опухоли почек, мочевого пузыря, предстательной железы; аномалий развития мочевых органов.

Однако следует помнить о том, что в основе диагностики лежит рентгеновское излучение, а значит проводить данное исследование нельзя часто из-за лучевой нагрузки (облучение), противопоказано беременным, детям. Именно в этих случаях ограничиваются ультразвуковой диагностикой (УЗИ) (не имеет противопоказаний) и МРТ (которое имеет также свои ограничения, но иные, не как МСКТ).

Суть методики МСКТ

В основе МСКТ лежит способность органов (тканей) тела поглощать ионизирующее излучение с различной степенью интенсивности. Именно это особенность является основой классической рентгенологии.

То есть при постоянной силе пучка рентгеновских лучей, ткани, имеющие большую плотность, будут поглощать большую их часть, а ткани, имеющие меньшую плотность, соответственно, меньшую.

Дело всё в том, что человеческое тело представляет собой неоднородный объект с неоднородной структурой, имеющий на всем направлении луча объекты различной плотности - регистрируется исходная и конечная мощность рентгеновского пучка, прошедшего через тело.

При рентгенографии, определить разницу между просканированными средами, можно лишь по интенсивности наложенных друг на друга теней на фотопленке.

Применение МСКТ позволяет полностью избежать эффекта наложения проекций различных органов друг на друга. Сканирование осуществляется с помощью нескольких пучков ионизирующих лучей, пропущенных сквозь тело человека и зарегистрированных с противоположной стороны детектором, который преобразует сканированное в четкое изображение на экран монитора персонального компьютера.