Эрекция полового члена – это увеличение полового члена в объеме с повышением его упругости, обусловленное наполнением пещеристой ткани кровью при половом возбуждении.

АРТЕРИИ: Кровонаполнение полового члена обеспечивается внутренней срамной артерией (a.pudenda interna), являющейся ветвью внутренней подвздошной артерии, но дополнительное поступление крови может происходить по ветвям наружной подвздошной, запирательной, пузырной и бедренной артерий. Внутренняя срамная аретрия, после отхождения от нее ветвей к промежности, образует общую артерию полового члена, которая является источником трех ветвей, кровоснабжающих

 половой член: дорсальной артерии пениса (a.dorsalis penis), бульбоуретральной артерии (a.bulbourethralis) и кавернозной, или глубокой артерии пениса (a.cavernous, или a.profunda penis).

Все эти артерии парные. ‼Глубокая артерия полового члена ответственна за набухание пещеристых тел, ‼дорсальная артерия [Tudorin T, Bourmer H.,1983] - за увеличение головки полового члена во время эрекции, бульбоуретральная артерия снабжает кровью луковицу полового члена и губчатое тело [Lue T., 1998]. Дистально, в области головки полового члена, все три ветви соединяются, образуя сосудистое кольцо.

ВЕНЫ: В половом члене имеются три основных венозных коллектора (непарных) [Porst H. и соавт.,1985; Lue N.F. и соавт.,1986; Delcour C. и соавт.,1988]:

(1) поверхностная дорсальная вена (v. dorsalis superficialis) - дренирует в основном кожу полового члена и его крайнюю плоть и опорожняется в подкожную бедренную вену;

(2) глубокая дорсальная вена (v. dorsalis profunda) - дренирует оба кавернозных тела и губчатое тело, головку полового члена и впадает в пузырно-предстательное венозное сплетение, а оттуда - во внутренние подвздошные вены; обе дорсальные вены идут над белочной оболочкой

(3) глубокая вена полового члена, или кавернозная вена (v.profunda penis) - исходит из каждого кавернозного тела и дренирует только их через пузырно-предстательное венозное сплетение. Между всеми тремя коллекторами имеется множество анастамозов. Эмиссарные вены (вены-выпускники, или перфорантные вены) пронизывают белочную оболочку, соединяя венозное русло пещеристых тел и венозную систему глубокой дорсальной вены [Tshipeta N., 1988; Куренной Н.В.,1968; Яровая И.М.,1971].

⚠ Венозный аппарат полового члена отличается от всех вен организма человека тем, что в основном не имеет клапанного аппарата и имеет хорошо выраженную, сопоставимую с артериальной, мышечную оболочку, которая позволяет венам активно сокращаться. Пузырно-простатическое венозное сплетение, куда дренируются кавернозные тела, так же представлено в основном венами мышечного типа [Куренной Н.В.,1968; Яровая И.М.,1971].

⚙ МЕХАНИЗМ: расширившиеся от усиленного артериального притока синусы захватывают кровь и, в свою очередь, сдавливают подоболочечные венозные сплетения и пассивно суживают просвет вен основных венозных коллекторов [Wespes Е., Schulman С., 1990]. Сокращение мышечных пучков венозной стенки также приводит к сужению просвета вен основных венозных коллекторов, что дополнительно ограничивает венозный отток и приводит к усилению кровенаполнения полового члена. Кроме того, растяжение белочной оболочки приводит к сдавлению каналов эмиссарных вен; после того, как давление в кавернозных телах возрастет до 80 мм рт.ст., эмиссарные вены, проходящие через белочную оболочку, вытягиваются и сдавливаются, почти полностью перекрывая венозный отток. Этот механизм более выражен в кавернозных телах, где, в отличие от спонгиозного тела, развита белочная оболочка. Увеличение притока и сокращение оттока крови повышает внутрикавернозное давление, вызывая эрекцию. Во время эрекции все лакуны полового члена заполняются кровью, и он увеличивается в объеме в 3-4 раза, становясь при этом достаточно твердым.