Обследование мужчины по планированию детей в браке, а также по причине бесплодного брака всегда начинается со спермограммы по Крюгеру и МАР-теста, можно также выполнить тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Как уже я говорил и писал ранее достоверность анализа в первую очередь зависит от преаналитического этапа диагностики, то есть от того как правильно произведён забор материала на анализ (сперма в данном случае) и когда материал взят в работу врачом-лаборантом.
На 2-м фото у моего пациента, который обратился уже с готовым анализом ко мне, мы видим, что подвижность прогрессивная у сперматозоидов всего 1%! Но, следует заметить, что анализ был сдан и принят на филиале одной из лабораторий, а дальше курьером был доставлен в главный офис лаборатории, где и выполнили анализ. Причём как долго везли сперму (эякулят), при какой температуре — никто не знает. В итоге получили резкое снижение подвижности сперматозоидов.
Я же решил направить пациента на повторную сдачу эякулята на спермограмму. Но в лабораторию, где никуда не возят сперму, а делают прямо по месту, по всем правилам. В итоге результат 49% прогрессивно подвижных, что является абсолютной нормой! Пациента лечить и тем самым залечивать слава богу не пришлось, он здоров, пожелал ему удачи.
Теперь вы видите на сколько важна корректная диагностика, которая зависит не только от того как именно работает непосредственно лаборатория, выполняя анализ (аналитический этап), а от того, как и когда этот анализ взят и доставлен непосредственно в «руки» врача-лаборанта.
Именно поэтому и рождаются байки, что «вот в разных лабораториях получаются разные анализы», что в аналитическом этапе является бредом и чушью! Ибо правильно выполненный по стандарту анализ хоть в одной, хоть в другой лаборатории различий значительных в цифрах не даст, а вот ошибки на ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОМ этапе в 90% имеет место быть — вот и цифры «скачут»!
к.м.н., Вальвачев А.А.