Андрогены в жизни человека (у мужчин и женщин) играют важную роль. Именно они ответственны за нормальное прохождение полового созревания, возможность иметь потомство и сексуальную функцию у мужчин. Так какие же андрогены вырабатываются в организме? Какие они бывают?
Давайте дадим определение: АНДРОГЕНЫ — общее собирательное название группы стероидных мужских половых гормонов, производимых половыми железами (семенниками у мужчин и яичниками у женщин) и корой надпочечников, обладающих свойствами в определённых концентрациях вызывать андрогенез, вирилизацию организма — развитие мужских вторичных половых признаков — у обоих полов. К ним относятся: тестостерон, дигидротестостерон, андростерон, андростендион, андростендиол.
• Тестостерон (Т) в организме человека присутствует в основных трех фракциях:
- Свободный Т, который не связан с белками;
- Слабосвязанный Т, который обратимо связан с альбумином;
- Связанный Т, который необратимо, прочно связан с глобулином (ГСПС).
Биологической активностью обладают только первые две формы тестостерона. Связанный с ГСПС тестостерон не способен влиять на какие-либо процессы в организме человека. Обычно уровень общего тестостерона (ОТ), включающий все три фракции, способен изменяться в зависимости от концентрации связанной с ГСПС его фракции. При этом активная фракция может быть при одной и той же нормальной цифре ОТ меняться, поэтому определение уровня общего тестостерона очень часто бывает малоинформативным. При некоторых состояниях организма, по разным причинам концентрация связанного Т с ГСПС изменяется в меньшую или большую сторону, что приводит к не корректной трактовке показателей. Учитывая то, что определить слабосвязанный Т с альбумином довольно затруднительно, для упрощения понимания андрогенного статуса используют определение индекса свободного андрогена (ИСА). Для его расчета используется следующая формула: ИСА=ОТ/ГСПГ•100%.
• Дигидротестостерон — биологически активная форма Т, образующаяся из него в клетках органов-мишеней под воздействием фермента 5α-редуктазы. Дигидротестостерон гораздо сильнее связывается с андрогенными рецепторами тканей, чем исходное соединение (тестостерон свободный). С повышенным образованием дигидротестостерона из тестостерона в ткани простаты связывают доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ или аденомы простаты). С повышенным образованием дигидротестостерона в волосяных фолликулах связывают чрезмерное оволосение тела и/или «мужской» тип облысения на голове у обоих полов. Увеличивается жирность кожи, что ведёт к образованию угрей. С пониженным или нулевым образованием дигидротестостерона из тестостерона связывают одну из форм синдрома тестикулярной феминизации — нечувствительность тканей к тестостерону. Дигидротестостерон подавляет выработку ЛГ-гормона сильнее тестостерона.
• Андростендион — основной андроген, секретируемый яичниками.Также в небольших количествах андростендион секретируется корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин. Андрогенное действие андростендиона значительно слабее, чем у тестостерона. Андростендион преобразуется в эстрогены, главным образом в яичниках, но также и в жировой ткани. Возможно преобразование андростендиона в тестостерон, но в норме у женщин оно незначительно. Усиление продукции тестостерона из андростендиона, например, при наличии андрогенпродуцирующей опухоли, часто приводит к гирсутизму и даже вирильности.
• Андростендиол — второстепенный андроген, секретируемый яичниками. Также в небольших количествах секретируется корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин. Андрогенное действие андростендиола значительно слабее, чем у тестостерона. Андростендиол служит основным источником андрогенов, ароматизируемых в эстрогены в периферических тканях: он легче и в большей степени ароматизируется в эстрогены, чем тестостерон. Коринеформные бактерии, обильно обитающие на теле в потовых зонах, выделяя ферменты, вызывают превращение содержащегося в поте андростендиола в летучие стероиды, которые во многом определяют неприятный мускусный запах пота.
• Андростерон — это мужской стероидный гормон, производный тестостерона, однако в небольшом количестве данное вещество вырабатывается и у женщин. По гормональной активности андростерон является слабым андрогеном, он в 5-7 раз менее активен, чем тестостерон. Но это никак не приуменьшает его значимость в организме взрослого мужчины, а в особенности подростка. Дело в том, что андроген отвечает за фертильность сильного пола, формирование вторичных половых признаков в пубертатном периоде, контролирует процесс сперматогенеза.
к.м.н. Вальвачев