Приветствую вас мои дорогие читатели!
Instagram: @urolog_androlog_moscow
В этом разделе сайта мы будем публиковать интересные истории и случаи (иногда смешные) в урологической практике. За 17 лет работы их накопилось большое множество, но то, что не опубликовано - забывается, к сожалению, поэтому начнём, так сказать, С ЧИСТОГО ЛИСТА!
С уважением Вальвачев А.А.
:: На приём пришла пара, парень с девушкой, очень озадаченные и грустные. На мой вопрос ЧТО ВАС БЕСПОКОИТ? Ответили, что иногда потягивает в области мошонки, то справа, то слева, но не часто, редко. Но что удивило, так это то, что они настаивали на проведении УЗИ органов мошонки, что называется, "с порога"! Я, не торопясь, сделал осмотр наружных половых органов, ничего не найдя патологического, перешёл к заветному и долгожданному УЗИ!)) Как я и ожидал, ничего такого особенного найдено не было, смотрел и лёжа, и стоя его, с допплером в том числе - НОРМА! Этому были удивлены мои пациенты и следом положили мне на стол заключение УЗИ одного из докторов г. Москвы о ВАРИКОЦЕЛЕ ДВУХСТОРОННЕМ 2 степени!!! Более того им была предложена операция тем доктором по устранению варикоцеле.....!!! Я впал в ступор на пару минут... Что скать мне было..? Ведь варикоцеле там и в помине не сыскать. Пришлось очень корректно дать рекомендации. Вот так бывает!
:: На приёме был мужчина с жалобами на тянущие боли в мошонке, с левосторонним варикоцеле, лечили его долго и упорно от простатита и эпидидимита в нескольких клиниках, даже операцию предлагали, когда выявили варикоцеле (операция по устранению варикоцеле...)! Сделали УЗИ органов мошонки, да, действительно варикоцеле слева имеется! Но с какой стати у взрослого мужчины появилось вот уже год как варикоцеле?? (задался я вопросом...)! Решил сделать УЗИ почек: ОБНАРУЖЕНА ОПУХОЛЬ ЛЕВОЙ ПОЧКИ! Пациент направлен в онкологию! ВОТ ВАМ И ПРОСТАТИТ.... 25.11.2015.
:: Из последнего. Консультировал одну пациентку, неврологическую, после травмы спинного мозга, 9 лет лежит, самостоятельно не ходит, адекватное мочеиспускание как таковое отсутствует, моча периодически подтекает порциями малыми, пытается она на него влиять, но с трудом. Была она на консультации в одном из медицинских центров МСК (крупном, каком не скажу по этическим причинам), консультировалась у уролога. Была сделана цистометрия…(? Только как)) не знаю) и поставлен диагноз ГИПЕРАКТИВНЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ! Рекомендовано: Везикар 5 мг 1 раз в день или Бетмига 1 таб. 1 раз в день (сказал уролог, что эти таблетки сильнее) ДЛИТЕЛЬНО!!! При том при всём у пациентки 100-150 мл остаточной мочи (что не критично, в сущности, для такой категории пациентов), расширения лоханок и чашечек нет, ничего не беспокоит. НО, пациентка была предупреждена тем урологом о том, что если будет возрастать уровень остаточной мочи (а он непременно увеличится), то тогда ей нужно будет заниматься самокатетеризацией!!!! И Рекомендовал Колопласт катетеры… Я от всего этого ох..удивлён был, не верил своим глазам и ушам (ущипнул себя), сделал ей УЗИ естественно – 140 мл остаточной мочи, конечно же, корректно попросил))) не принимать препараты назначенные, а наоборот назначил альфа блокатор (по смотреть, как пойдёт) ну и через 5 дней остаточной мочи стало 60 мл. Вот такая вот не смешная история. 09.02.2015 г.
:: Сегодня на приёме были муж и жена, по бесплодию. Также в одной из клиник поставили диагноз хронический простатит и варикоцеле слева 2 степ. В итоге: данные спермограммы не изменена (анализ в норме), дизурии и болей нет никаких, в соке простаты лейкоциты 0-2 п/з, по УЗИ предстательная железа однородная, в пределах нормы; пальпаторно и по УЗИ так варикоцеле и не удалось найти...)) Нормально? ПРОДОЛЖАЕМ РАБОТАТЬ ДАЛЬШЕ! 28.02.16
:: Есть у меня один пациент по имени Никита М., качок, 15 лет на тестостероне сидит уже, ему 55 лет, яички конечно уже почти атрофировались, маленькие, но пришел ко мне обследоваться, сдал анализы и выяснилось, что раковый маркёр ПСА по анализу крови повышен, подозреваем Рак простаты, он готовится сейчас мною для дальнейшего обследования. Что меня привело в шок: так это то, что он сегодня мне звонит и говорит, что не может найти препарат Тестостерона, не могу ли я его выписать??? Я ему говорю Вы в себе???? Какой тебе тестостерон сейчас, я ведь объяснял, что подозреваем рак простаты, а приём тестостерона для спорта Может вызвать бурный рост опухоли!!! Да нет говорит у меня Рака, выпиши!... (по показаниям в своей работе я имею право назначать данные препараты). Вот такой вот спортсмен.... 13.05.2016 г.
:: У моего одного пациента вскоре после определенного времени стояния трубки в мочеиспускательном канале потребовалась её замена, так как она забилась. У дедушки доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), он сам не мочится, а операция по состоянию здоровья не планируется. Так вот, приехав к нему я попытался извлечь старый катетер и поставить новый, но не тут то было!!! Не извлекается и всё тут!!! Оказалось брак заводской катетера Фолея, шарик, который фиксирует катетер в мочевом пузыре не сдувается и всё! Долго я мучился, пока хитрым способом еле еле удалось извлечь катетер Фолея бракованный из мочевого пузыря, уретры! Случай, скажем так, не распространенный, редкий, рекомендации в интернете отсутствуют, то есть как действовать в таком случае мало кому известно, НО теперь опыт таковой укрепился (т.к. это было не впервые)! 09.08.16 г.